醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒隱性脊柱裂癥狀主要包括皮膚凹陷、局部毛發(fā)異常、皮下脂肪瘤、下肢運(yùn)動(dòng)障礙等表現(xiàn)，嚴(yán)重程度從輕微體表特征到神經(jīng)功能異常不等。

  1、皮膚凹陷

  腰骶部出現(xiàn)小凹坑或竇道，可能伴隨色素沉著，通常無(wú)神經(jīng)癥狀，需超聲檢查排除脊髓栓系。

  2、毛發(fā)異常

  病變區(qū)域可見(jiàn)異常毛發(fā)叢生或毛發(fā)斑塊，可能與脊髓發(fā)育異常相關(guān)，需核磁共振評(píng)估脊髓位置。

  3、皮下脂肪瘤

  腰背部觸及柔軟包塊，可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致排尿異常，需通過(guò)影像學(xué)判斷是否合并脊髓脂肪瘤。

  4、下肢運(yùn)動(dòng)障礙

  足部畸形或肌力減退提示神經(jīng)受損，需評(píng)估是否合并脊髓栓系綜合征，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。

  發(fā)現(xiàn)上述體征應(yīng)及時(shí)就診小兒神經(jīng)外科，定期監(jiān)測(cè)排尿功能與下肢發(fā)育，避免劇烈碰撞腰骶部。