醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性左下腹疼痛伴隨尿頻、腹脹可能與腸易激綜合征、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫、盆腔炎等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。

  1. 腸易激綜合征

  精神壓力或飲食不當(dāng)可能誘發(fā)腸道功能紊亂，表現(xiàn)為左下腹絞痛、腹脹，可通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌緩解癥狀，藥物可選匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。

  2. 泌尿系統(tǒng)感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致膀胱炎或尿道炎，典型癥狀為尿頻尿急伴下腹墜脹，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診，治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗生素。

  3. 卵巢囊腫

  生理性囊腫或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起鈍痛或突發(fā)劇痛，超聲檢查可明確診斷，較小囊腫可觀察，較大囊腫需手術(shù)切除，藥物可用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊。

  4. 盆腔炎

  衣原體或淋球菌感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛伴發(fā)熱，需靜脈注射抗生素，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)引流，常用藥物包括甲硝唑片、多西環(huán)素片。

  建議避免辛辣刺激飲食，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與月經(jīng)周期關(guān)系，若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、陰道異常出血需立即婦科就診。