醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性咽炎的癥狀主要有咽部異物感、咽干咽癢、刺激性干咳、咽部灼熱感、咽痛等。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，病程較長且易反復(fù)發(fā)作。

  1、咽部異物感

  患者常感覺咽喉有東西卡住，咳不出也咽不下，可能與長期炎癥刺激導(dǎo)致淋巴濾泡增生有關(guān)。這種癥狀在晨起或說話過多時加重，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解，或含服西地碘含片。日常需減少辛辣食物刺激，避免過度用嗓。

  2、咽干咽癢

  因咽部黏膜腺體分泌減少，患者常覺咽喉干燥發(fā)癢，需頻繁清嗓。環(huán)境干燥或空氣污染會加重癥狀，建議使用加濕器改善空氣濕度，適量飲用羅漢果茶潤喉。若合并細(xì)菌感染，醫(yī)生可能開具銀黃含化片輔助治療。

  3、刺激性干咳

  炎癥刺激使咽部敏感度增高，接觸冷空氣、煙霧等易引發(fā)陣發(fā)性干咳，夜間尤為明顯。可遵醫(yī)囑服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻咽部炎癥。需避免接觸二手煙等誘發(fā)因素。

  4、咽部灼熱感

  胃食管反流導(dǎo)致的慢性咽炎患者，胃酸刺激常引起咽喉燒灼感，平臥時癥狀加重。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，醫(yī)生可能開具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。反流性咽炎需同步治療胃腸疾病。

  5、咽痛

  急性發(fā)作期可出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，吞咽時加劇，提示黏膜充血水腫?？啥唐谑褂玫剜蠕@短桿菌素含片消炎止痛，配合生理鹽水霧化吸入。若疼痛伴隨發(fā)熱需排查鏈球菌感染，必要時口服阿莫西林克拉維酸鉀片。

  慢性咽炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500毫升以上，用淡鹽水漱口3次。避免過度清嗓動作，戒煙限酒，冬季外出佩戴口罩。飲食以清淡易消化為主，適量食用雪梨、白蘿卜等潤喉食物。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等情況，需及時耳鼻喉科就診排查其他病變。