醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎間盤突出能否痊愈主要取決于突出程度和治療方式，輕度突出可通過保守治療恢復(fù)，嚴(yán)重突出可能遺留部分癥狀。

  1、輕度突出：

  纖維環(huán)未完全破裂時，通過臥床休息、物理治療等方式，突出髓核可能部分回納，癥狀可完全消失。

  2、中度突出：

  纖維環(huán)破裂但未游離的突出，經(jīng)牽引、藥物消炎鎮(zhèn)痛治療后，多數(shù)患者癥狀顯著緩解，但易在勞累后復(fù)發(fā)。

  3、重度突出：

  髓核游離壓迫神經(jīng)根時，需通過椎間孔鏡手術(shù)摘除，術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)需持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練，可能殘留輕微麻木感。

  4、老年退變：

  伴隨椎體退行性變的慢性突出，通過綜合治療可控制癥狀，但椎間盤高度丟失和骨贅形成等結(jié)構(gòu)改變不可逆。

  建議避免久坐彎腰等不良姿勢，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，急性期可使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，癥狀持續(xù)加重需及時就診評估手術(shù)指征。