醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上腹疼痛多數(shù)情況下不是胰腺癌，可能與胃炎、胃潰瘍、膽結(jié)石、功能性消化不良等因素有關(guān)。胰腺癌通常伴隨體重驟降、黃疸等特異性癥狀。

  1、胃炎

  胃黏膜炎癥可導(dǎo)致上腹隱痛或灼燒感，常見于飲食不規(guī)律或幽門螺桿菌感染。治療需抑酸護胃，藥物包括奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

  2、胃潰瘍

  胃酸侵蝕胃壁形成潰瘍，疼痛多呈規(guī)律性餐后加重。需根除幽門螺桿菌并修復(fù)黏膜，藥物選用艾司奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林。

  3、膽結(jié)石

  膽囊結(jié)石嵌頓可引發(fā)右上腹絞痛，常放射至肩背。急性發(fā)作需解痙止痛，藥物有山莨菪堿、熊去氧膽酸、頭孢曲松。

  4、功能性消化不良

  胃腸動力異?；騼?nèi)臟高敏感導(dǎo)致慢性疼痛，與情緒壓力相關(guān)?？蛇x用多潘立酮、莫沙必利、復(fù)方消化酶調(diào)節(jié)功能。

  建議記錄疼痛特點與誘因，避免辛辣刺激飲食。若持續(xù)疼痛超過兩周或出現(xiàn)消瘦、便血需立即消化科就診。