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甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、炎癥刺激、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
1、定期隨訪體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小及血流信號變化。適用于90%以上的良性結(jié)節(jié)。
2、藥物治療甲狀腺功能異常者可使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平,合并橋本甲狀腺炎可配合硒酵母片,伴有炎癥時短期使用潑尼松片。需監(jiān)測肝功能及激素水平。
3、射頻消融適用于3-4厘米的良性實性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)壞死吸收。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞,需配合超聲造影評估消融效果。
4、中醫(yī)調(diào)理氣滯痰凝型可用海藻玉壺湯加減,肝郁脾虛型適用逍遙散配合夏枯草。針灸選取人迎、天突等穴位,需持續(xù)治療3-6個月。
日常需保持碘鹽適量攝入,避免頸部受壓和放射性接觸,合并甲亢者限制海帶紫菜攝入,每半年復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標。
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