醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  產(chǎn)后100天惡露反復(fù)可能由子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

  1、子宮復(fù)舊不全

  產(chǎn)后子宮收縮乏力導(dǎo)致惡露持續(xù)時(shí)間延長，可能伴隨下腹墜脹感?？赏ㄟ^縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物輔助子宮收縮，同時(shí)配合腹部按摩促進(jìn)恢復(fù)。

  2、胎盤胎膜殘留

  分娩時(shí)胎盤組織未完全排出，可能引起反復(fù)出血或大出血。需通過超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)修復(fù)。

  3、產(chǎn)褥感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥，惡露可能呈現(xiàn)膿性或伴有發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療，同時(shí)保持會(huì)陰清潔。

  4、凝血功能障礙

  妊娠期凝血機(jī)制異常或合并血液疾病時(shí)，惡露量多且持續(xù)時(shí)間長。需檢查凝血四項(xiàng)，針對(duì)性使用維生素K1、氨甲環(huán)酸、凝血酶原復(fù)合物等藥物改善凝血功能。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，如出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量出血需立即就醫(yī)，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。