醫(yī)生回答(1)

• 郭朝陽(yáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  風(fēng)疹病毒IgG抗體陽(yáng)性代表既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生免疫保護(hù)，主要與自然感染后抗體留存、疫苗接種成功、隱性感染未發(fā)病、假陽(yáng)性結(jié)果等因素有關(guān)。

  1、自然感染

  既往感染風(fēng)疹病毒后，IgG抗體可長(zhǎng)期存在于血液中，表現(xiàn)為陽(yáng)性結(jié)果，通常無(wú)須治療，但孕婦需復(fù)查IgM抗體排除近期感染。

  2、疫苗接種

  接種風(fēng)疹疫苗后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體可導(dǎo)致IgG陽(yáng)性，屬于正常免疫反應(yīng)，無(wú)需干預(yù)，建議育齡女性孕前檢測(cè)抗體水平。

  3、隱性感染

  少數(shù)人群感染風(fēng)疹病毒后無(wú)癥狀，但體內(nèi)仍會(huì)產(chǎn)生IgG抗體，可通過(guò)復(fù)查抗體滴度變化確認(rèn)感染狀態(tài)。

  4、檢測(cè)誤差

  實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需結(jié)合IgM抗體結(jié)果和臨床癥狀綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行親和力試驗(yàn)。

  備孕女性發(fā)現(xiàn)IgG陽(yáng)性應(yīng)咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)，日常避免接觸出疹患者，育齡期建議補(bǔ)種疫苗前完成抗體檢測(cè)。