醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多發(fā)性骨髓瘤的癥狀主要包括骨痛、貧血、腎功能損害、反復(fù)感染等，按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期并發(fā)癥。

  1、早期表現(xiàn)

  骨痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，多發(fā)生于脊柱和肋骨，與骨髓瘤細(xì)胞侵蝕骨質(zhì)有關(guān)；貧血表現(xiàn)為乏力、頭暈，因異常漿細(xì)胞抑制正常造血功能。

  2、進(jìn)展期癥狀

  腎功能損害出現(xiàn)蛋白尿或血尿，因輕鏈蛋白沉積腎小管；高鈣血癥引發(fā)口渴、多尿，與骨質(zhì)破壞釋放鈣質(zhì)相關(guān)。

  3、終末期并發(fā)癥

  反復(fù)感染由于正常免疫球蛋白減少；病理性骨折多發(fā)于承重骨，X線(xiàn)可見(jiàn)典型穿鑿樣骨缺損。

  4、其他癥狀

  神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如肢體麻木，因椎體壓縮壓迫神經(jīng)；凝血異常表現(xiàn)為鼻衄或瘀斑，與血小板減少相關(guān)。

  出現(xiàn)不明原因骨痛或貧血建議及時(shí)血液科就診，日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)預(yù)防骨折，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持營(yíng)養(yǎng)。