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多發(fā)性骨髓瘤是什么

血液內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞: 多發(fā)性骨髓瘤 骨髓

多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,屬于血液系統(tǒng)腫瘤,主要表現(xiàn)為骨髓中漿細(xì)胞異常增生并分泌單克隆免疫球蛋白。

多發(fā)性骨髓瘤起源于骨髓中的漿細(xì)胞,這些異常增生的漿細(xì)胞會(huì)分泌大量單克隆免疫球蛋白,導(dǎo)致血液中免疫球蛋白水平異常升高。隨著病情進(jìn)展,異常漿細(xì)胞會(huì)逐漸取代正常造血細(xì)胞,抑制骨髓正常造血功能,患者可能出現(xiàn)貧血、出血傾向和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。腫瘤細(xì)胞還會(huì)分泌破骨細(xì)胞活化因子,刺激破骨細(xì)胞活性增強(qiáng),導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,患者常出現(xiàn)骨痛、病理性骨折和高鈣血癥。部分患者還會(huì)出現(xiàn)腎功能損害,這與異常免疫球蛋白沉積在腎小管有關(guān)。

多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。血常規(guī)檢查可能顯示貧血,血生化檢查可見高鈣血癥和腎功能異常。血清蛋白電泳和免疫固定電泳可檢測(cè)到單克隆免疫球蛋白。骨髓穿刺檢查發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞比例明顯增高。影像學(xué)檢查如X線、CT或MRI可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。治療方面主要包括化療、靶向治療、免疫調(diào)節(jié)藥物和造血干細(xì)胞移植等綜合治療手段。患者應(yīng)保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)以防骨折,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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