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腳痛風(fēng)不消腫可能與尿酸持續(xù)沉積、關(guān)節(jié)炎癥未完全消退、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或腎功能異常有關(guān)，可通過(guò)藥物控制尿酸、抗炎治療、局部理療及飲食調(diào)整改善。
1、尿酸沉積痛風(fēng)急性期后尿酸結(jié)晶可能仍滯留關(guān)節(jié)，導(dǎo)致腫脹持續(xù)。需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物，配合碳酸氫鈉堿化尿液，日常需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
2、慢性炎癥關(guān)節(jié)滑膜炎癥未徹底消退時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性腫脹。可短期使用秋水仙堿預(yù)防復(fù)發(fā)，或外用雙氯芬酸鈉凝膠消炎，同時(shí)避免關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)。
3、痛風(fēng)石形成長(zhǎng)期高尿酸可能導(dǎo)致痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)周圍。苯溴馬隆可促進(jìn)尿酸排泄，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除痛風(fēng)石，伴隨關(guān)節(jié)變形需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
4、腎功能異常尿酸排泄障礙與腎功能下降有關(guān)，表現(xiàn)為血肌酐升高。需監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物，必要時(shí)聯(lián)合氯沙坦鉀等兼具降尿酸作用的降壓藥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)代謝，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，腫脹關(guān)節(jié)可間斷冷敷并抬高患肢，若3周未緩解需復(fù)查尿酸及腎功能。
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