醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  糖尿病尿液泡沫多可能由血糖控制不佳、尿蛋白增高、尿路感染、糖尿病腎病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整降糖方案、控制蛋白攝入、抗感染治療、腎功能保護(hù)等方式干預(yù)。

  1、血糖控制不佳

  長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致尿液葡萄糖含量升高，增加表面張力形成泡沫。需監(jiān)測(cè)血糖并調(diào)整胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖的使用方案。

  2、尿蛋白增高

  腎小球?yàn)V過(guò)膜受損引發(fā)蛋白尿，泡沫細(xì)密不易消散。建議限制每日蛋白攝入量，遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利或血管緊張素受體阻滯劑如氯沙坦。

  3、尿路感染

  細(xì)菌感染導(dǎo)致尿液成分改變，可能伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查后使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇治療。

  4、糖尿病腎病

  長(zhǎng)期微血管病變引發(fā)腎功能異常，泡沫尿常伴水腫高血壓。需嚴(yán)格控制血壓血糖，使用腎保護(hù)藥物如厄貝沙坦聯(lián)合胰激肽原酶改善微循環(huán)。

  糖尿病患者出現(xiàn)持續(xù)泡沫尿應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白及腎功能，避免高鹽高脂飲食，保持每日適量飲水。