醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕20周胎停的概率較低，多數(shù)健康妊娠可順利度過此階段。胎停風(fēng)險(xiǎn)主要與染色體異常、母體慢性疾病、感染因素、子宮結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)。

  1、染色體異常

  胚胎染色體異常是孕中期胎停的主要原因，多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致。建議通過絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前診斷，確診后需遵醫(yī)囑處理。

  2、母體慢性疾病

  未控制的糖尿病、高血壓或甲狀腺疾病可能影響胎盤功能。需定期監(jiān)測(cè)血糖血壓，使用胰島素、左甲狀腺素等藥物控制基礎(chǔ)病情。

  3、感染因素

  弓形蟲、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育停滯。孕前應(yīng)完成TORCH篩查，感染期可使用阿奇霉素等抗生素治療。

  4、子宮結(jié)構(gòu)異常

  子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能限制胎兒生長(zhǎng)。通過超聲檢查可發(fā)現(xiàn)，必要時(shí)需行宮腔鏡手術(shù)矯正。

  建議規(guī)范產(chǎn)檢，出現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道流血及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑有助于維持妊娠健康。