醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  心情低落伴隨惡心想吐可能與心理壓力、胃腸功能紊亂、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

  1、心理壓力

  長(zhǎng)期焦慮或情緒波動(dòng)可能通過(guò)腦腸軸影響胃腸功能，導(dǎo)致惡心嘔吐并伴隨食欲減退。這種情況可通過(guò)心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。家長(zhǎng)需關(guān)注兒童情緒變化，避免過(guò)度施壓。

  2、胃腸功能紊亂

  功能性消化不良或胃炎可能因胃酸分泌異常引發(fā)惡心，常伴有上腹隱痛、噯氣等癥狀。建議規(guī)律進(jìn)食并避免辛辣食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

  3、妊娠反應(yīng)

  孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，多發(fā)生于晨起時(shí)段，可能伴有乳房脹痛。孕婦可少量多餐補(bǔ)充維生素B6，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除妊娠劇吐，禁用自行服用止吐藥物。

  4、前庭功能障礙

  耳石癥或梅尼埃病引發(fā)的眩暈常伴隨劇烈惡心嘔吐，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感。確診需進(jìn)行前庭功能檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸異丙嗪片控制癥狀，后期需進(jìn)行耳石復(fù)位治療。

  5、藥物副作用

  部分抗生素、化療藥物會(huì)刺激延髓嘔吐中樞，用藥后出現(xiàn)惡心需及時(shí)告知醫(yī)生。例如使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥前，需評(píng)估是否存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

  日常應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，避免空腹飲用咖啡或濃茶。若癥狀超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫(yī)生診斷，兒童及孕婦群體建議優(yōu)先選擇?？漆t(yī)院就診。