醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  屁股兩側(cè)肌肉酸痛可能由久坐缺乏運(yùn)動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積、腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)、梨狀肌綜合征等原因引起，可通過(guò)熱敷按摩、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。

  1、久坐缺乏運(yùn)動(dòng)

  長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致臀肌血液循環(huán)不暢，肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合臀橋運(yùn)動(dòng)激活肌肉群。

  2、劇烈運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積

  高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后未充分拉伸可能引發(fā)延遲性肌肉酸痛?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑緩解癥狀。

  3、腰椎間盤突出

  可能與椎間盤退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢放射痛、肌力下降?？煽诜租挵菲⑷麃?lái)昔布膠囊，配合牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。

  4、梨狀肌綜合征

  多由臀部外傷或解剖變異導(dǎo)致，典型癥狀為坐骨神經(jīng)壓迫痛。建議采用超聲引導(dǎo)下封閉注射，口服替扎尼定片，保守治療無(wú)效時(shí)考慮梨狀肌松解術(shù)。

  日常應(yīng)避免單側(cè)負(fù)重，睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，急性期疼痛超過(guò)三天或伴隨大小便失禁需立即就醫(yī)。