醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  多數(shù)骨腫瘤屬于良性病變，惡性骨腫瘤僅占少數(shù)，其嚴重程度主要與腫瘤性質(zhì)、生長位置、是否轉(zhuǎn)移等因素有關。

  1、良性腫瘤：

  骨軟骨瘤、骨樣骨瘤等良性腫瘤生長緩慢，通常表現(xiàn)為局部腫塊或隱痛，可通過手術切除治愈，無須特殊藥物治療。

  2、局部惡性腫瘤：

  骨肉瘤、軟骨肉瘤等未轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤需廣泛切除聯(lián)合放化療，可能出現(xiàn)病理性骨折、夜間痛等癥狀，常用藥物包括甲氨蝶呤、順鉑、異環(huán)磷酰胺。

  3、轉(zhuǎn)移性腫瘤：

  乳腺癌、前列腺癌等轉(zhuǎn)移至骨骼的腫瘤需原發(fā)病治療，伴隨嚴重骨痛、高鈣血癥，可使用唑來膦酸、地諾單抗等骨改良藥物。

  4、特殊類型：

  尤文肉瘤等高度惡性腫瘤需新輔助化療后手術，易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，治療藥物包含長春新堿、阿霉素、環(huán)磷酰胺聯(lián)合方案。

  發(fā)現(xiàn)骨腫瘤應及時進行X線、MRI等檢查明確性質(zhì)，避免劇烈運動防止病理性骨折，保持均衡飲食有助于術后恢復。