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骨質(zhì)疏松引起的腰背痛可能由骨小梁斷裂、椎體壓縮變形、肌肉代償性疲勞、神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)鈣治療、支具固定、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、骨小梁斷裂骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨微結(jié)構(gòu)破壞，脊柱骨小梁斷裂可刺激骨膜神經(jīng)。建議每日攝入牛奶，使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、鮭魚降鈣素噴鼻劑等藥物進(jìn)行抗骨吸收治療。
2、椎體壓縮變形椎體骨量丟失易引發(fā)壓縮性骨折，變形椎體牽拉周圍韌帶。急性期需臥床休息，慢性期可遵醫(yī)囑使用特立帕肽注射液、雷洛昔芬片、唑來(lái)膦酸注射液促進(jìn)骨形成。
3、肌肉代償性疲勞脊柱穩(wěn)定性下降迫使腰背肌持續(xù)緊張，乳酸堆積引發(fā)酸痛。推薦水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，配合熱敷和按摩緩解肌肉痙攣。
4、神經(jīng)壓迫椎體塌陷可能壓迫脊神經(jīng)根，表現(xiàn)為放射痛。嚴(yán)重者需椎體成形術(shù)治療，輕度可嘗試甲鈷胺片、維生素B12片、普瑞巴林膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。
建議骨質(zhì)疏松患者定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)，日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，避免負(fù)重及大幅度彎腰動(dòng)作以預(yù)防疼痛加重。
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