醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  32周早產(chǎn)兒成活率通常在90%以上，實(shí)際存活概率受到胎兒發(fā)育情況、出生體重、并發(fā)癥處理、醫(yī)療條件等因素的影響。

  1、胎兒發(fā)育

  32周時(shí)胎兒肺部發(fā)育基本成熟，但可能存在呼吸窘迫綜合征，需通過(guò)注射肺表面活性物質(zhì)、呼吸機(jī)輔助治療提高存活率。

  2、出生體重

  體重低于1500克者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加，需在保溫箱中完成追趕性生長(zhǎng)，營(yíng)養(yǎng)支持采用母乳強(qiáng)化劑或早產(chǎn)兒配方奶。

  3、并發(fā)癥處理

  常見(jiàn)壞死性小腸結(jié)腸炎、顱內(nèi)出血等情況需NICU專業(yè)監(jiān)護(hù)，抗生素使用需嚴(yán)格把控，感染控制直接影響預(yù)后效果。

  4、醫(yī)療條件

  三級(jí)醫(yī)院NICU配備高頻振蕩呼吸機(jī)、腦功能監(jiān)測(cè)等設(shè)備，醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)對(duì)黃疸光療、靜脈營(yíng)養(yǎng)等干預(yù)措施實(shí)施至關(guān)重要。

  建議孕晚期定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒狀況，早產(chǎn)發(fā)生后選擇具備新生兒急救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，出生后堅(jiān)持袋鼠式護(hù)理有助于嬰兒發(fā)育。