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右腳大拇指下方疼痛可能由足底筋膜炎、拇外翻、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跖骨應(yīng)力性骨折等原因引起，早期表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛，進(jìn)展期可出現(xiàn)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)影響正?；顒?dòng)。
1、足底筋膜炎足底筋膜過(guò)度牽拉導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、拇外翻長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形，伴隨大腳趾內(nèi)側(cè)骨贅形成。需更換寬楦鞋，夜間佩戴矯正器，急性期可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、氟比洛芬貼膏。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)急性炎癥，常見夜間突發(fā)刀割樣疼痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，發(fā)作期使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片，需監(jiān)測(cè)血尿酸水平。
4、跖骨應(yīng)力性骨折長(zhǎng)期負(fù)重或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致微小骨折，疼痛隨活動(dòng)加重。需制動(dòng)4-6周，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充，嚴(yán)重時(shí)需石膏固定。
避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋，運(yùn)動(dòng)前后做好足部拉伸，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)明顯腫脹需及時(shí)骨科就診。
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