醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  降糖藥物的選擇需根據(jù)患者個體情況決定，常見的進口降糖藥主要有二甲雙胍、西格列汀、恩格列凈、利拉魯肽等。建議在醫(yī)生指導下結合血糖控制目標、藥物副作用等因素綜合評估。

  1、二甲雙胍

  作為一線降糖藥物，二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗，適用于多數(shù)2型糖尿病患者，常見劑型包括片劑、緩釋片和口服溶液。

  2、西格列汀

  DPP-4抑制劑類降糖藥，通過延緩腸促胰素降解促進胰島素分泌，劑型有普通片劑和復方制劑，需注意可能引發(fā)關節(jié)痛等不良反應。

  3、恩格列凈

  SGLT-2抑制劑通過促進尿糖排泄降血糖，兼具心血管保護作用，常見劑型為薄膜衣片，使用中需警惕泌尿生殖系統(tǒng)感染風險。

  4、利拉魯肽

  GLP-1受體激動劑需皮下注射，能顯著降低糖化血紅蛋白且具有減重效果，常見劑型為預充式注射筆，可能出現(xiàn)胃腸道不適癥狀。

  糖尿病患者除規(guī)范用藥外，需配合飲食控制、規(guī)律運動和血糖監(jiān)測，定期復查肝腎功能及糖化血紅蛋白等指標。