醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  慢性肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括肝功能異常持續(xù)超過6個(gè)月、病毒學(xué)檢測(cè)陽性、影像學(xué)檢查異常及肝組織病理學(xué)改變。

  1、肝功能異常

  血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值上限2倍，伴有膽紅素或白蛋白水平異常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。

  2、病毒學(xué)檢測(cè)

  乙型肝炎需檢測(cè)HBsAg和HBV DNA，丙型肝炎需檢測(cè)HCV RNA，病毒載量測(cè)定對(duì)判斷感染活動(dòng)性具有關(guān)鍵意義。

  3、影像學(xué)檢查

  超聲或CT顯示肝臟形態(tài)改變、脾臟增大、門靜脈增寬等征象，可輔助判斷肝纖維化程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  4、病理學(xué)檢查

  肝活檢可見肝細(xì)胞變性壞死、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)及纖維組織增生，是評(píng)估疾病分期和預(yù)后的金標(biāo)準(zhǔn)。

  確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，日常應(yīng)避免飲酒和肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。