醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  懷孕期間胎動(dòng)通常在18-20周開(kāi)始感知，初產(chǎn)婦可能稍晚至20-22周。胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間與孕婦腹壁厚度、胎盤位置、胎兒活動(dòng)力等因素有關(guān)。

  1、胎動(dòng)初現(xiàn)

  初產(chǎn)婦通常在20周左右感知輕微胎動(dòng)，經(jīng)產(chǎn)婦因腹壁松弛可能提前2周。早期胎動(dòng)類似腸蠕動(dòng)或氣泡感，每日約3-5次。

  2、胎動(dòng)規(guī)律

  28周后胎動(dòng)逐漸規(guī)律，每小時(shí)3-5次為正常范圍。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，餐后1小時(shí)是胎動(dòng)活躍期。

  3、胎動(dòng)高峰

  32-34周達(dá)胎動(dòng)高峰，胎兒體積增大使動(dòng)作幅度明顯。此時(shí)胎動(dòng)類型包括翻滾、踢打、打嗝等，每日應(yīng)感知10次以上。

  4、胎動(dòng)減少

  36周后子宮空間受限，胎動(dòng)次數(shù)減少但力度增強(qiáng)。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%，需立即就醫(yī)排查胎兒窘迫。

  建議孕中晚期采用左側(cè)臥位促進(jìn)胎盤供氧，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹或高糖飲食影響胎動(dòng)計(jì)數(shù)準(zhǔn)確性，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)產(chǎn)科就診。