醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  皮膚突發(fā)瘙癢性大包可能與蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎、接觸性皮炎、濕疹等有關(guān)，通常由過(guò)敏反應(yīng)、物理刺激、感染或免疫異常引發(fā)。

  1、過(guò)敏反應(yīng)

  食物、藥物或花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致組胺釋放，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹伴劇癢?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地塞米松乳膏等抗過(guò)敏藥物，避免搔抓并記錄過(guò)敏史。

  2、物理刺激

  冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可誘發(fā)肥大細(xì)胞脫顆粒，形成局限性腫脹。建議穿寬松棉質(zhì)衣物，局部冷敷緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)使用爐甘石洗劑外涂。

  3、蟲(chóng)咬皮炎

  蚊蟲(chóng)叮咬后毒液注入皮膚引發(fā)炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅腫硬結(jié)伴刺痛?？捎梅试硭逑椿继?，外涂丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。

  4、自身免疫疾病

  慢性蕁麻疹或大皰性類(lèi)天皰瘡等疾病可能與免疫失衡有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的瘙癢性皮損。需完善過(guò)敏原檢測(cè)，長(zhǎng)期管理可使用奧馬珠單抗注射液。

  發(fā)作期間避免辛辣飲食和熱水燙洗，若伴隨呼吸困難或面部腫脹需立即急診處理。持續(xù)超過(guò)6周應(yīng)至皮膚科排查系統(tǒng)性疾病。