醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。疾病進(jìn)展與椎間盤退變、長期勞損、炎癥刺激、遺傳因素等有關(guān)。

  1、保守治療

  急性期需嚴(yán)格臥床休息2-3周，選擇硬板床并佩戴腰圍制動，避免久坐久站及彎腰動作，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。

  2、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，神經(jīng)營養(yǎng)藥甲鈷胺改善神經(jīng)壓迫癥狀，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  3、物理治療

  超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療增大椎間隙減輕壓迫，中醫(yī)推拿需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，椎管狹窄嚴(yán)重者需行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。

  日常注意保持正確坐姿，加強腰背肌鍛煉如五點支撐法，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作。