醫(yī)生回答(1)

• 王鳳英

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)持續(xù)9天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需結(jié)合具體檢查明確病因。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  壓力過大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致出血時(shí)間長(zhǎng)，常伴經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，較小肌瘤可用米非司酮片縮瘤，較大者需行肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素過度刺激形成的贅生物易引發(fā)不規(guī)則出血，宮腔鏡是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。息肉較小可服炔諾酮片抑制生長(zhǎng)，超過1厘米建議宮腔鏡電切術(shù)。

  4、凝血異常

  血小板減少或維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能，需檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)。輕癥補(bǔ)充維生素K1片，重癥需輸注凝血因子或血小板。

  經(jīng)期延長(zhǎng)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物，若出血伴隨頭暈乏力應(yīng)及時(shí)婦科就診。