醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒斗雞眼可能由眼肌發(fā)育不成熟、遺傳因素、屈光不正、先天性眼外肌麻痹等原因引起，多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，可通過(guò)觀察隨訪、屈光矯正、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

  1、眼肌發(fā)育不成熟

  新生兒眼外肌協(xié)調(diào)能力較弱，可能出現(xiàn)暫時(shí)性內(nèi)斜視。建議家長(zhǎng)避免強(qiáng)光刺激，用彩色玩具引導(dǎo)寶寶眼球多方向運(yùn)動(dòng)，通常6個(gè)月后逐漸改善。

  2、遺傳因素

  父母有斜視病史可能增加概率。家長(zhǎng)需定期用紅光反射法檢查，若發(fā)現(xiàn)角膜反光點(diǎn)不對(duì)稱，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行同視機(jī)檢查。

  3、屈光不正

  高度遠(yuǎn)視可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視。表現(xiàn)為看近物時(shí)眼球內(nèi)聚加重，可通過(guò)阿托品散瞳驗(yàn)光確認(rèn)，必要時(shí)佩戴凸透鏡矯正，常用藥物有阿托品滴眼液、環(huán)戊通滴眼液、托吡卡胺滴眼液。

  4、先天性眼外肌麻痹

  可能與產(chǎn)傷或神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)，常伴有代償性頭位偏斜。需通過(guò)眼球運(yùn)動(dòng)檢查和影像學(xué)評(píng)估，嚴(yán)重者需行眼外肌縮短術(shù)或后徙術(shù)，相關(guān)藥物包括維生素B1片、甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。

  哺乳期母親應(yīng)保證維生素A和D攝入，避免過(guò)早讓寶寶接觸電子屏幕，若12個(gè)月后仍存在明顯斜視或伴有眼球震顫需立即就醫(yī)。