醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  近視眼手術(shù)后可能出現(xiàn)的后遺癥包括干眼癥、夜間眩光、視力回退、角膜混濁等，多數(shù)癥狀會(huì)隨時(shí)間緩解，但需定期復(fù)查。

  1、干眼癥

  術(shù)后早期常見淚液分泌減少，可能與角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)，表現(xiàn)為眼干、異物感，可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液緩解。

  2、夜間眩光

  角膜切削導(dǎo)致光線散射，暗環(huán)境下出現(xiàn)光暈，通常3-6個(gè)月逐漸適應(yīng)，嚴(yán)重者可考慮佩戴防眩光眼鏡或使用縮瞳藥如毛果蕓香堿滴眼液。

  3、視力回退

  過度用眼或角膜修復(fù)異常可能導(dǎo)致屈光度部分反彈，需避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，必要時(shí)可進(jìn)行二次增效手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡矯正。

  4、角膜混濁

  極少數(shù)患者出現(xiàn)角膜基質(zhì)層霧狀混濁，與個(gè)體愈合反應(yīng)過強(qiáng)有關(guān)，可局部使用糖皮質(zhì)激素如氟米龍滴眼液、典必殊滴眼液控制炎癥。

  術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水，避免揉眼及游泳，定期復(fù)查角膜地形圖與眼壓，補(bǔ)充維生素A和Omega-3有助于角膜修復(fù)。