來源:博禾知道
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乙肝大三陽但肝功能正常多數情況下無須立即治療,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。
1、病毒攜帶狀態(tài)乙肝大三陽指HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽性,肝功能正常時可能處于免疫耐受期,此時病毒復制活躍但未造成明顯肝損傷。
2、肝組織學評估建議通過肝穿刺或FibroScan檢查評估肝臟炎癥和纖維化程度,部分患者雖肝功能正常但可能存在隱匿性病變。
3、高危因素監(jiān)測年齡超過30歲、家族肝癌史、病毒載量持續(xù)高水平者,即使肝功能正常也應考慮抗病毒治療以阻斷疾病進展。
4、妊娠期管理孕婦若為乙肝大三陽,孕晚期需評估病毒載量,必要時進行抗病毒治療以降低母嬰傳播風險。
日常應避免飲酒和肝毒性藥物,每3-6個月復查肝功能、HBV-DNA及超聲,出現異常時及時啟動抗病毒治療。
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