醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻炎嚴(yán)重時(shí)可以考慮微創(chuàng)手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻內(nèi)鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)，需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后決定。

  1、手術(shù)適應(yīng)癥

  慢性肥厚性鼻炎或藥物難治性過(guò)敏性鼻炎患者，伴隨持續(xù)鼻塞、頭痛等癥狀，經(jīng)3個(gè)月規(guī)范藥物治療無(wú)效時(shí)可考慮手術(shù)。

  2、術(shù)前評(píng)估

  需完成鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，排除鼻息肉、腫瘤等病變，評(píng)估鼻腔解剖結(jié)構(gòu)異常程度。

  3、手術(shù)方式

  下鼻甲部分切除術(shù)可在保留黏膜功能基礎(chǔ)上縮小鼻甲體積，鼻中隔偏曲矯正術(shù)能改善通氣障礙。

  4、術(shù)后護(hù)理

  術(shù)后48小時(shí)內(nèi)需鼻腔填塞止血，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期沖洗鼻腔防止粘連，復(fù)發(fā)者可行二次手術(shù)。

  術(shù)后應(yīng)保持環(huán)境濕度，避免接觸過(guò)敏原，配合鼻用激素維持治療可降低復(fù)發(fā)概率。