醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  大便后出血可能是痔瘡引起，也可能是肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等疾病導(dǎo)致，癥狀排序按早期表現(xiàn)到終末期排列。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、復(fù)方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。

  2、肛裂

  肛裂是肛門皮膚撕裂導(dǎo)致，出血量少但伴隨排便劇痛，血液鮮紅且常見于手紙擦拭時。溫水坐浴可緩解癥狀，必要時使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛。

  3、直腸息肉

  直腸息肉表面血管破裂可引起無痛性出血，血液可能混入糞便或呈滴狀。需通過腸鏡檢查確診，較大息肉需行內(nèi)鏡下切除術(shù)治療。

  4、結(jié)直腸癌

  腫瘤潰破導(dǎo)致出血常為暗紅色，可能伴有排便習(xí)慣改變、體重下降等癥狀。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。

  建議記錄出血頻率與特征，避免辛辣刺激飲食，保持規(guī)律排便習(xí)慣，持續(xù)出血或伴隨其他癥狀時需及時就醫(yī)檢查。