醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小三陽(yáng)患者的生存時(shí)間與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān)，多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得與常人接近的預(yù)期壽命。

  1、病毒控制

  長(zhǎng)期抗病毒治療可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋，需定期監(jiān)測(cè)病毒載量。

  2、肝臟監(jiān)測(cè)

  每6-12個(gè)月進(jìn)行肝功能、超聲及彈性成像檢查，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化跡象。若出現(xiàn)腹水、黃疸需立即就醫(yī)。

  3、并發(fā)癥預(yù)防

  避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，接種甲肝疫苗。肝硬化患者需預(yù)防食管靜脈曲張出血，必要時(shí)使用普萘洛爾。

  4、生活方式

  保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D。規(guī)律作息與中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力，避免過(guò)度疲勞。

  小三陽(yáng)患者應(yīng)堅(jiān)持隨訪治療，保持良好心態(tài)，及時(shí)處理肝功能異常，多數(shù)人可長(zhǎng)期維持穩(wěn)定狀態(tài)。