醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：小孩自閉癥應(yīng)掛兒童心理科或兒童精神科，及時就醫(yī)進行專業(yè)評估和干預(yù)是關(guān)鍵。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，可能與遺傳、環(huán)境、生理等多因素相關(guān)，早期診斷和干預(yù)對改善癥狀有重要意義。
  1、遺傳因素
  自閉癥具有一定的遺傳傾向，家族中有自閉癥病史的兒童患病風險較高。研究表明，某些基因突變可能與自閉癥的發(fā)生有關(guān)。如果家族中有類似病例，家長應(yīng)提高警惕，盡早帶孩子進行篩查。
  2、環(huán)境因素
  孕期和嬰幼兒期的環(huán)境因素也可能影響自閉癥的發(fā)生。例如，孕期感染、接觸有害物質(zhì)、早產(chǎn)、低出生體重等都可能增加風險。家長應(yīng)注意孕期健康管理，避免接觸有害環(huán)境，為嬰幼兒提供安全的生活空間。
  3、生理因素
  自閉癥兒童可能存在大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常，如神經(jīng)元連接異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等。這些生理變化可能導(dǎo)致社交、溝通和行為方面的障礙。早期干預(yù)和康復(fù)訓練可以幫助改善大腦功能，促進神經(jīng)發(fā)育。
  4、外傷和病理因素
  頭部外傷、腦部感染等也可能影響兒童的神經(jīng)發(fā)育，增加自閉癥的風險。家長應(yīng)避免兒童受到意外傷害，及時處理感染性疾病，減少對大腦的潛在損害。
  5、治療和干預(yù)方法
  藥物治療：常用藥物包括抗精神病藥如利培酮、抗抑郁藥如氟西汀和情緒穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉，用于緩解焦慮、抑郁和沖動行為。
  行為干預(yù)：應(yīng)用行為分析ABA、社交技能訓練、語言治療等方法，幫助兒童改善社交和溝通能力。
  教育支持：個性化教育計劃IEP和特殊教育服務(wù)，為兒童提供適合的學習環(huán)境和資源。
  家庭支持：家長參與培訓和心理咨詢，學習有效的養(yǎng)育技巧，為兒童提供情感支持和安全感。
  小孩自閉癥是一種復(fù)雜的神經(jīng)發(fā)育障礙，需要多學科協(xié)作進行診斷和治療。家長應(yīng)盡早帶孩子到兒童心理科或兒童精神科就診，接受專業(yè)評估和干預(yù)。通過藥物治療、行為干預(yù)、教育支持和家庭參與，可以幫助兒童改善癥狀，提高生活質(zhì)量。早期干預(yù)和持續(xù)支持對自閉癥兒童的長期發(fā)展至關(guān)重要。