醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  10歲兒童發(fā)熱可通過(guò)溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物、多飲溫水、冰袋冷敷等方式物理降溫。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。

  1、溫水擦浴

  使用32-34℃溫水浸濕毛巾，擰至半干后擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量，避免使用酒精或冰水刺激皮膚。擦拭后及時(shí)擦干身體，每10分鐘監(jiān)測(cè)一次體溫變化。

  2、調(diào)節(jié)室溫

  保持室內(nèi)溫度在24-26℃之間，使用空調(diào)或風(fēng)扇促進(jìn)空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹患兒。高溫環(huán)境會(huì)阻礙散熱，適度降低環(huán)境溫度可幫助體溫調(diào)節(jié)中樞恢復(fù)正常功能，同時(shí)維持50%-60%的空氣濕度。

  3、減少衣物

  脫去過(guò)多衣物僅保留單層棉質(zhì)內(nèi)衣，避免包裹毛毯或厚被。過(guò)度保暖會(huì)形成保溫層阻礙散熱，但需注意觀察是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)，寒戰(zhàn)期可暫時(shí)加蓋薄毯，待寒戰(zhàn)停止后立即撤除。

  4、多飲溫水

  少量多次補(bǔ)充常溫白開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，每次50-100毫升，每日總量超過(guò)1000毫升。發(fā)熱時(shí)呼吸和皮膚蒸發(fā)導(dǎo)致水分丟失加快，充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)代謝廢物排出，避免飲用含糖飲料加重胃腸負(fù)擔(dān)。

  5、冰袋冷敷

  將冰袋用毛巾包裹后放置于前額或腋下，單次冷敷不超過(guò)20分鐘，間隔1小時(shí)可重復(fù)使用。直接接觸皮膚可能導(dǎo)致凍傷，需密切觀察局部皮膚顏色變化，出現(xiàn)蒼白或青紫應(yīng)立即停止。

  物理降溫期間每小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，若體溫超過(guò)38.5℃或持續(xù)3天未退熱，需就醫(yī)排查病因。保持飲食清淡易消化，選擇粥類(lèi)、面條等流質(zhì)半流質(zhì)食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。保證充足睡眠，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出汗后及時(shí)更換干爽衣物預(yù)防著涼。