醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩發(fā)燒38度一般可以洗澡，但需控制水溫和時(shí)間。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼或精神狀態(tài)差，則不建議洗澡。

  體溫38度屬于低熱，洗澡有助于物理降溫，水溫應(yīng)保持在37-40度，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。洗澡后需立即擦干身體，避免受涼加重癥狀。選擇溫水擦浴時(shí)，可重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，促進(jìn)散熱。洗澡過(guò)程中需觀察孩子反應(yīng)，若出現(xiàn)不適需立即停止。保持室內(nèi)溫度適宜，避免對(duì)流風(fēng)直吹。

  當(dāng)孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮膚蒼白或意識(shí)模糊時(shí)，洗澡可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。此時(shí)應(yīng)采用其他降溫方式，如退熱貼或溫水擦拭。高熱驚厥病史患兒需避免洗澡刺激。免疫缺陷或嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下決定是否洗澡。皮膚存在破損或感染時(shí)，洗澡可能增加繼發(fā)感染概率。

  發(fā)熱期間需保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。適當(dāng)減少衣物厚度，避免過(guò)度包裹影響散熱。每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過(guò)38.5度或伴有嘔吐、皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。退熱藥物使用需遵醫(yī)囑，避免重復(fù)過(guò)量用藥。保持居住環(huán)境通風(fēng)，溫濕度控制在50%-60%為宜。