醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒驚嚇般顫抖可能由生理性驚跳反射、環(huán)境刺激、低鈣血癥、新生兒癲癇等原因引起，可通過(guò)襁褓包裹、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物等方式干預(yù)。

  1、生理性驚跳

  新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)莫羅反射，表現(xiàn)為突發(fā)肢體抖動(dòng)。家長(zhǎng)需用襁褓包裹模擬子宮環(huán)境，避免強(qiáng)光噪音刺激，通常3-4月齡自行消失。

  2、環(huán)境刺激

  溫度變化、突然聲響等外界因素可觸發(fā)顫抖。家長(zhǎng)需保持室溫26℃左右，更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔，哺乳后豎抱拍嗝減少不適。

  3、低鈣血癥

  可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常有關(guān)，常伴多汗、睡眠不安。需檢測(cè)血鈣水平，遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液、維生素D滴劑、碳酸鈣顆粒。

  4、新生兒癲癇

  由產(chǎn)傷或代謝異常導(dǎo)致，發(fā)作性顫抖伴意識(shí)障礙。需視頻腦電圖確診，使用左乙拉西坦口服液、苯巴比妥片、丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作。

  建議記錄顫抖發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，避免過(guò)度搖晃嬰兒，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣攝入，持續(xù)發(fā)作需兒科神經(jīng)?？凭驮\。