醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  佝僂病可以用中醫(yī)輔助治療，但需結(jié)合西醫(yī)干預(yù)。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育異常，中醫(yī)可通過調(diào)理脾胃、補腎壯骨等方式改善癥狀，但糾正維生素D缺乏仍需依賴西醫(yī)補充治療。

  中醫(yī)治療佝僂病以健脾益氣、補腎填精為主要原則。常用方劑如六味地黃丸可滋補腎陰，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收；黃芪建中湯能健脾和胃，改善營養(yǎng)吸收功能。針灸選取足三里、脾俞等穴位，有助于增強(qiáng)脾胃運化能力。推拿按摩脊柱和四肢可刺激經(jīng)絡(luò)氣血運行，緩解肌肉松弛癥狀。中藥外敷如骨碎補膏局部應(yīng)用，對骨骼畸形有一定改善作用。

  西醫(yī)治療仍是佝僂病的核心方案，需通過補充維生素D3制劑和鈣劑糾正代謝異常。中醫(yī)治療更適合作為輔助手段，在改善消化吸收功能、緩解并發(fā)癥方面發(fā)揮作用。對于嚴(yán)重骨骼畸形，仍需考慮西醫(yī)骨科矯正手術(shù)。中醫(yī)治療期間需定期監(jiān)測血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平，避免過度依賴中藥延誤維生素D補充時機(jī)。

  日常需保證充足日照，每日裸露四肢曬太陽15-30分鐘。飲食應(yīng)多攝入富含維生素D的魚類、蛋黃、強(qiáng)化食品。哺乳期母親和嬰幼兒應(yīng)按醫(yī)囑補充維生素D制劑，早產(chǎn)兒需加倍劑量。中醫(yī)調(diào)理期間避免大量食用妨礙鈣吸收的菠菜、竹筍等草酸含量高的食物。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和骨骼X線檢查，綜合評估中西醫(yī)治療效果。