醫(yī)生回答(1)

• 王衛(wèi)

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  干眼癥多數(shù)情況下無須手術(shù)治療，嚴重病例可考慮淚小點栓塞術(shù)、瞼板腺熱脈動治療等干預(yù)措施。治療方案選擇主要與癥狀嚴重程度、淚液分泌功能、瞼板腺功能障礙等因素有關(guān)。

  1、人工淚液

  輕中度干眼癥首選人工淚液補充治療，常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液，可緩解眼表干燥刺激癥狀。

  2、抗炎治療

  合并眼表炎癥時需聯(lián)用抗炎藥物，如環(huán)孢素A滴眼液、氟米龍滴眼液、普拉洛芬滴眼液，可能與免疫異?；蚣毦腥镜纫蛩赜嘘P(guān)，表現(xiàn)為結(jié)膜充血或角膜點狀著色。

  3、物理治療

  瞼板腺功能障礙者需進行熱敷按摩或強脈沖光治療，可能與油脂分泌異常有關(guān)，通常伴隨瞼緣紅腫或分泌物增多等癥狀。

  4、手術(shù)治療

  頑固性病例可考慮淚小點栓塞術(shù)保存淚液，重度瞼板腺萎縮者可能需要瞼緣縫合術(shù)，此類手術(shù)干預(yù)通常與淚液蒸發(fā)過強或腺體不可逆損傷有關(guān)。

  建議保持環(huán)境濕度，避免長時間用眼，遵醫(yī)囑規(guī)范使用人工淚液，定期復(fù)查評估角膜狀態(tài)。