醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  空腹血糖升高可選擇的藥物主要有二甲雙胍、格列美脲、西格列汀、胰島素等，需根據(jù)患者個(gè)體情況及醫(yī)生評(píng)估選擇用藥方案。

  1、二甲雙胍

  作為一線降糖藥物，二甲雙胍通過抑制肝糖輸出改善空腹血糖，適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，常見劑型包括普通片、腸溶片和緩釋片。

  2、格列美脲

  磺脲類促泌劑通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

  3、西格列汀

  DPP-4抑制劑通過延緩腸促胰素降解調(diào)節(jié)血糖，具有中性體重影響和低血糖風(fēng)險(xiǎn)小的特點(diǎn)，適合老年或合并心血管疾病患者。

  4、胰島素

  對(duì)于胰島功能衰竭或口服藥控制不佳的患者，基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素能有效控制空腹高血糖，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖調(diào)整劑量。

  所有降糖藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉可更好改善血糖水平，定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白評(píng)估治療效果。