醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  非布司他一般不具有依賴性，但需要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。非布司他是用于治療痛風(fēng)和高尿酸血癥的降尿酸藥物，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成。

  非布司他屬于長期控制藥物，需持續(xù)使用以維持血尿酸水平達(dá)標(biāo)。部分患者可能因病情需要長期服藥，但這并非藥物依賴，而是疾病管理的需求。藥物本身不會(huì)導(dǎo)致生理或心理上的渴求，停藥后也不會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。臨床使用中，患者可能出現(xiàn)肝功能異常、皮疹等不良反應(yīng)，但通常與藥物依賴無關(guān)。

  極少數(shù)情況下，患者可能因?qū)的蛩嵝Ч男睦硪蕾嚩饔^不愿停藥，但這屬于個(gè)體行為問題而非藥物特性。對(duì)于合并慢性腎病、心血管疾病的患者，更需嚴(yán)格遵循用藥方案，避免自行調(diào)整劑量或停藥導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。

  使用非布司他期間應(yīng)定期監(jiān)測血尿酸和肝腎功能，避免同時(shí)使用其他影響尿酸代謝的藥物。日常需限制高嘌呤飲食，保持適量飲水，控制體重有助于減少藥物用量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或皮下結(jié)節(jié)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。