醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)推遲12天后恢復(fù)來潮可能由生理性因素、內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病或藥物影響等原因引起，常見于妊娠后出血、多囊卵巢綜合征、黃體功能不全或緊急避孕藥使用等情況。

  1、妊娠相關(guān)

  早期妊娠可能出現(xiàn)突破性出血，需通過血HCG檢測排除先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎治療。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會導(dǎo)致月經(jīng)周期改變，伴有痤瘡或體毛增多，可服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等調(diào)節(jié)激素水平。

  3、黃體功能不足

  黃體期縮短導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落延遲，基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相短于11天，需補(bǔ)充黃體酮軟膠囊或地屈孕酮改善黃體功能。

  4、藥物影響

  緊急避孕藥或精神類藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引起撤退性出血，通常1-2個周期后可自行恢復(fù)，必要時使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過度節(jié)食或熬夜，若持續(xù)出現(xiàn)周期異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。