醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  宮腔積血可能由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、流產(chǎn)或分娩后殘留、凝血功能障礙等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)清除、激素調(diào)節(jié)、抗凝治療等方式干預(yù)。

  1、子宮內(nèi)膜異位癥

  子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致經(jīng)血逆流或局部出血，表現(xiàn)為痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。治療可選用孕激素類藥物如地屈孕酮、促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林，或非甾體抗炎藥如布洛芬。

  2、子宮肌瘤

  黏膜下肌瘤易引起宮腔出血積聚，常伴月經(jīng)延長(zhǎng)和貧血。藥物可選擇促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如戈舍瑞林，或行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

  3、妊娠相關(guān)因素

  流產(chǎn)不全或產(chǎn)后胎盤殘留會(huì)導(dǎo)致宮腔積血，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血。需行清宮術(shù)清除殘留組織，必要時(shí)使用縮宮素或抗生素如頭孢曲松。

  4、凝血功能異常

  血友病或抗凝藥物使用可能引發(fā)出血傾向，需調(diào)整抗凝方案或輸注凝血因子，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能。

  出現(xiàn)異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，按醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估積血吸收情況。