醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童乳牙脫落后恒牙延遲萌出可能與缺鈣、乳牙滯留、牙槽骨發(fā)育異常、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)，可通過營養(yǎng)補(bǔ)充、口腔檢查、影像學(xué)評估、激素治療等方式干預(yù)。

  1、缺鈣

  鈣質(zhì)攝入不足可能影響恒牙發(fā)育，表現(xiàn)為牙齦腫脹或骨質(zhì)軟化。家長需增加牛奶、奶酪等高鈣食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液、維D2磷酸氫鈣片等藥物。

  2、乳牙滯留

  乳牙牙根未完全吸收會阻礙恒牙萌出，常見牙齦局部硬結(jié)。建議家長帶孩子進(jìn)行口腔檢查，通過乳牙拔除術(shù)解除阻礙，術(shù)后可使用氯己定含漱液預(yù)防感染。

  3、牙槽骨異常

  頜骨發(fā)育不良或囊腫可能占據(jù)恒牙萌出空間，伴隨頜面不對稱。需拍攝曲面斷層片明確診斷，采用正畸牽引或囊腫摘除術(shù)治療，配合使用頭孢克洛干混懸劑控制炎癥。

  4、內(nèi)分泌疾病

  甲狀腺功能減退或生長激素缺乏會導(dǎo)致全身發(fā)育遲緩，可能伴有身高增長緩慢。需檢測血清T3/T4水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片或重組人生長激素進(jìn)行替代治療。

  建議定期監(jiān)測兒童牙齒發(fā)育情況，每日保證600毫升奶制品攝入，避免長期進(jìn)食過于精細(xì)食物以刺激頜骨發(fā)育，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童口腔科。