醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  前置胎盤建議在妊娠36周前終止妊娠，主要考慮因素有出血風(fēng)險(xiǎn)、胎盤植入、母嬰安全和醫(yī)療干預(yù)時(shí)機(jī)。

  一、出血風(fēng)險(xiǎn)

  前置胎盤易發(fā)生無(wú)痛性陰道出血，孕周越大出血概率和嚴(yán)重程度可能增加，提前終止可降低大出血風(fēng)險(xiǎn)。

  二、胎盤植入

  部分前置胎盤合并胎盤植入異常，孕晚期可能引發(fā)兇險(xiǎn)性出血，需提前計(jì)劃剖宮產(chǎn)以控制手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

  三、母嬰安全

  延長(zhǎng)孕周可能增加胎兒窘迫和母體貧血等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，適時(shí)終止妊娠有助于保障母嬰生命健康。

  四、醫(yī)療干預(yù)

  醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)、血源和新生兒監(jiān)護(hù)資源，選擇36周前手術(shù)有利于統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置。

  前置胎盤孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)，日常注意休息并避免劇烈活動(dòng)。