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紅斑狼瘡初期通過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可控制病情。治療效果與疾病分型、器官受累程度、治療依從性等因素相關(guān)。
1、藥物治療輕癥可使用羥氯喹、非甾體抗炎藥如布洛芬、糖皮質(zhì)激素如潑尼松;中重度需聯(lián)合免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺。
2、定期監(jiān)測(cè)每3-6個(gè)月評(píng)估抗核抗體、補(bǔ)體水平及臟器功能,調(diào)整用藥方案。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎臟、血液系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)受累情況。
3、生活管理嚴(yán)格防曬避免紫外線誘發(fā)皮疹,戒煙控制心血管風(fēng)險(xiǎn),適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。
4、并發(fā)癥預(yù)防長(zhǎng)期用藥者需預(yù)防骨質(zhì)疏松和感染,接種肺炎球菌疫苗,補(bǔ)充鈣劑和維生素D,監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
早期規(guī)范治療可使80%患者達(dá)到臨床緩解,需終身隨訪并避免誘發(fā)因素。出現(xiàn)發(fā)熱、蛋白尿或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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