醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性性生活無感覺可能由心理因素、激素水平異常、陰道干澀、神經(jīng)損傷等原因引起，可通過心理疏導(dǎo)、藥物治療、潤滑劑使用、神經(jīng)康復(fù)等方式改善。

  1、心理因素

  焦慮抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性喚起，建議通過心理咨詢或伴侶溝通緩解，伴隨情緒低落時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等抗抑郁藥物。

  2、激素異常

  絕經(jīng)期或卵巢早衰導(dǎo)致雌激素下降，可能與下丘腦功能障礙、多囊卵巢綜合征有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱盜汗，需檢測激素水平后使用雌二醇、替勃龍、普羅雌烯等激素制劑。

  3、陰道干澀

  陰道黏膜萎縮或炎癥可能導(dǎo)致性交疼痛，常見于哺乳期或糖尿病群體，可使用透明質(zhì)酸潤滑劑，合并感染時(shí)需配合克霉唑、甲硝唑、雌激素軟膏治療。

  4、神經(jīng)損傷

  糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能影響敏感度，需排查血糖異?；蜓祮栴}，營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸可能有一定改善作用。

  規(guī)律鍛煉盆底肌有助于增強(qiáng)敏感度，避免過度清潔會(huì)陰區(qū)，同房前充分前戲可提升體驗(yàn)質(zhì)量，持續(xù)癥狀需婦科與內(nèi)分泌科聯(lián)合診療。