來源:博禾知道
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橈骨遠端骨折手術入路主要有掌側入路、背側入路、聯(lián)合入路及經(jīng)皮微創(chuàng)入路四種方式,具體選擇需根據(jù)骨折類型、軟組織條件及手術方案綜合評估。
1、掌側入路通過腕掌側Henry切口進入,適用于大多數(shù)橈骨遠端骨折,尤其掌側移位或關節(jié)面受累者。該入路可充分暴露橈骨遠端掌側,便于復位固定。
2、背側入路經(jīng)腕背側Lister結節(jié)旁切口操作,適用于背側粉碎性骨折或需處理下尺橈關節(jié)損傷的情況。需注意保護伸肌腱及背側感覺神經(jīng)分支。
3、聯(lián)合入路掌背側聯(lián)合入路用于復雜骨折,可同時處理掌背側骨塊。需評估軟組織損傷程度,避免過度剝離影響血供。
4、經(jīng)皮入路在C型臂引導下經(jīng)皮置入克氏針或外固定架,適用于部分穩(wěn)定性骨折。具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢,但復位精度要求較高。
術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,早期手指活動有助于預防肌腱粘連,定期復查評估骨折愈合情況。
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