醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  傷口流膿可以使用碘伏消毒，但需結(jié)合傷口嚴(yán)重程度判斷是否需就醫(yī)。流膿可能由輕度感染、異物殘留、糖尿病或免疫功能低下等原因引起。

  1. 輕度感染

  淺表傷口細(xì)菌感染是流膿常見原因，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛?？捎玫夥竞笸夥鬅o(wú)菌紗布，若48小時(shí)無(wú)改善需就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。

  2. 異物殘留

  傷口內(nèi)殘留沙礫或碎片可能導(dǎo)致持續(xù)化膿。碘伏消毒后需用生理鹽水沖洗，深部異物需由醫(yī)生清創(chuàng)處理。伴隨劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)建議急診處理。

  3. 糖尿病影響

  糖尿病患者傷口易繼發(fā)嚴(yán)重感染。除碘伏消毒外，需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等口服抗生素，并監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)。

  4. 免疫功能低下

  長(zhǎng)期服用免疫抑制劑或艾滋病患者可能出現(xiàn)難愈性化膿。碘伏僅作輔助處理，需就醫(yī)進(jìn)行傷口培養(yǎng)，靜脈使用哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。

  日常保持傷口干燥清潔，避免抓撓或沾水。若流膿伴隨發(fā)熱、傷口擴(kuò)大或皮下波動(dòng)感，應(yīng)立即至外科或急診科處理。