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降血糖并非越快越好。血糖下降過(guò)快可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng)、自主神經(jīng)功能紊亂、腦細(xì)胞損傷等風(fēng)險(xiǎn)，理想降糖速度需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整。
1. 低血糖風(fēng)險(xiǎn)血糖驟降易引發(fā)心悸、出汗、意識(shí)模糊等低血糖癥狀，糖尿病患者尤其需警惕長(zhǎng)效胰島素或磺脲類藥物過(guò)量使用。
2. 反跳性高血糖機(jī)體對(duì)低血糖的代償反應(yīng)可能誘發(fā)反跳性高血糖，形成血糖波動(dòng)，增加血管內(nèi)皮損傷概率。
3. 腦功能損傷大腦依賴葡萄糖供能，血糖水平急劇下降可能導(dǎo)致認(rèn)知障礙甚至昏迷，老年患者及腦血管病變者風(fēng)險(xiǎn)更高。
4. 心血管負(fù)擔(dān)快速血糖波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心肌耗氧量，對(duì)合并冠心病患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。
建議采用階梯式降糖策略，配合血糖監(jiān)測(cè)與飲食運(yùn)動(dòng)管理，2型糖尿病患者初期可考慮二甲雙胍、阿卡波糖等溫和降糖藥物。
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