醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  拔除最里面的大牙通常會有一定疼痛感，疼痛程度主要與牙根形態(tài)、炎癥程度、麻醉效果、個體耐受性等因素有關(guān)。

  1、牙根形態(tài)

  阻生智齒或彎曲牙根會增加手術(shù)難度，拔除時可能牽拉周圍組織導(dǎo)致術(shù)后疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。

  2、炎癥程度

  急性冠周炎或根尖周炎會降低麻醉效果，術(shù)中可能出現(xiàn)脹痛感，需先控制炎癥再拔牙，可配合阿莫西林膠囊、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗感染治療。

  3、麻醉效果

  局部麻醉不充分可能導(dǎo)致術(shù)中疼痛，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整麻醉劑量，術(shù)后疼痛明顯者可短期使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。

  4、個體耐受性

  疼痛敏感者術(shù)后反應(yīng)更明顯，可能與神經(jīng)分布密度有關(guān)，冷敷和保持口腔清潔有助于減輕不適。

  術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和進(jìn)食過熱食物，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛或腫脹需復(fù)診排除干槽癥等并發(fā)癥。