醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脖子淋巴癌早期癥狀可能包括無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗等。淋巴癌早期表現(xiàn)多樣，具體癥狀與腫瘤類(lèi)型和位置有關(guān)。

  1、無(wú)痛性腫大

  早期常見(jiàn)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大，質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差，可能與淋巴細(xì)胞異常增殖有關(guān)。建議進(jìn)行淋巴結(jié)活檢明確診斷，可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿、潑尼松等藥物。

  2、皮膚改變

  腫大淋巴結(jié)表面皮膚可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)熱，與局部炎癥反應(yīng)或腫瘤浸潤(rùn)相關(guān)。需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估范圍，治療可選用利妥昔單抗、多柔比星、博來(lái)霉素等藥物。

  3、體重下降

  腫瘤消耗導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過(guò)10%，常伴有食欲減退。需排除其他消耗性疾病，營(yíng)養(yǎng)支持聯(lián)合化療藥物如苯達(dá)莫司汀可改善癥狀。

  4、夜間盜汗

  腫瘤釋放炎癥因子引起睡眠中大量出汗，需與感染性疾病鑒別。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可考慮使用干擾素、依托泊苷、順鉑等藥物控制病情。

  出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診，完善PET-CT等檢查明確分期，治療期間保持高蛋白飲食并避免感染。